A amiloidose renal é a deposição extracelular de fibrilas amiloides insolúveis no parênquima renal, especialmente glomérulos, vasos e interstício, levando a proteinúria, síndrome nefrótica, redução progressiva da taxa de filtração glomerular e doença renal crônica . Não se trata de uma única doença etiológica, mas de uma manifestação renal comum a diferentes amiloidoses sistêmicas, principalmente amiloidose AL por cadeias leves imunoglobulínicas, amiloidose AA associada a inflamação crônica, amiloidoses hereditárias e, menos frequentemente, ATTR com fenótipo renal predominante . O diagnóstico exige demonstração tecidual de depósito amiloide, geralmente por coloração pelo vermelho Congo com birrefringência verde-maçã à luz polarizada, seguida de tipagem precisa da proteína amiloide, idealmente por espectrometria de massas ou métodos validados de imuno-histoquímica/imunofluorescência .
Deposição extracelular de fibrilas amiloides no rim
Apresentação clássica: proteinúria importante ou síndrome nefrótica
Principais tipos renais: AL, AA e formas hereditárias
Biópsia com vermelho Congo confirma depósito amiloide
Tipagem da proteína amiloide é obrigatória para orientar tratamento
AL é emergência diagnóstica relativa por risco cardíaco e hematológico
AA depende do controle rigoroso da inflamação crônica
Nota: Este conteúdo é destinado a profissionais de saúde para fins educacionais.