Paciente
Adulto: 30–300 kg. Peso real (estimado se necessário).
Sequência rápida (SRI)
Escolha as drogas: a prescrição e o volume a aspirar seguem a escolha.
Via
Pré-medicação
2–3 min antes da indução (opcional).
Indutor
Estabilidade hemodinâmica. Broncodilatador. Usar 1–1,5 mg/kg em choque.
Bloqueador neuromuscular
SRI: 1–1,2 mg/kg. Reversível com Sugamadex. Preferencial em via aérea difícil.
Como calcular — passo a passoToque para ver as fórmulas. Preencha o peso para ver as contas.
Tubo com cuff (diâmetro interno)
No adulto o tubo é escolhido pela faixa de peso como estimativa de porte; o sexo pesa mais (mulher 7,0–7,5 mm, homem 7,5–8,5 mm). Tenha à mão ½ número acima e abaixo.
< 50 kg: 7,0 · 50–70 kg: 7,0–7,5 · 70–90 kg: 7,5–8,0 · ≥ 90 kg: 8,0–8,5 mmProfundidade de inserção
Marca do tubo na comissura labial: em média 21 cm na mulher e 23 cm no homem (aqui, pelo peso). Nasotraqueal: 2–3 cm a mais.
Oral: < 70 kg 21 cm · ≥ 70 kg 23 cm
Nasal = oral + 2 a 3 cmConfirme sempre com capnografia (EtCO₂), ausculta bilateral e radiografia de tórax.
Sonda de aspiração
A sonda deve ocupar até metade da luz do tubo; usa-se o maior DI da faixa como referência.
Aspiração (Fr) = DI × 2Lâmina e dispositivos supraglóticos
Lâmina curva (Macintosh) é a padrão no adulto; a reta (Miller 2–3) fica para via aérea difícil. Máscara laríngea e i-gel pelo peso.
Macintosh: < 60 kg 3 · ≥ 60 kg 3–4
ML / i-gel: < 50 kg 3 · 50–70 kg 4 · ≥ 70 kg 5
Guedel: < 60 kg 4 · 60–80 kg 4–5 · ≥ 80 kg 5Doses da SRI e volume a aspirar
Dose por kg × peso; o volume é a dose dividida pela concentração da apresentação. A faixa vai da menor à maior dose usual.
Dose = dose/kg × peso
Volume (mL) = dose ÷ concentração (por mL)
Sequência cronometradaPré-oxigenação → drogas → laringoscopia → confirmação → ventilação, com cronômetro e bipe.
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