Paciente
Idade em
Peso real ou estimado (fita de Broselow).
Sequência rápida (SRI)
Escolha as drogas: a prescrição e o volume a aspirar seguem a escolha.
Via
Pré-medicação
2–3 min antes da indução.
Indutor
Estabilidade hemodinâmica. Broncodilatador. Usar 1–1,5 mg/kg em choque/hipotensão.
Bloqueador neuromuscular
SRI: 1–1,2 mg/kg. IOT não-rápida: 0,6 mg/kg. Reversível com sugamadex.
Como calcular — passo a passoToque para ver as fórmulas. Preencha idade e peso para ver as contas.
Idade em anos
As fórmulas do tubo usam a idade em anos. Abaixo de 2 anos (ou de 12 kg) o tamanho vem da faixa de peso (fita de Broselow).
Idade (anos) = meses ÷ 12Tubo sem cuff (diâmetro interno)
Fórmula de Cole para maiores de 2 anos; arredonda-se para o tamanho comercial mais próximo (de 0,5 em 0,5 mm). Menores: tabela por peso.
≥ 2 anos e ≥ 12 kg: DI = idade ÷ 4 + 4
< 12 kg: faixa de peso (< 1 kg 2,5 · 1–2 kg 3,0 · 2–4 kg 3,5 · 4–10 kg 3,5–4,0 · 10–12 kg 4,0–4,5)Tubo com cuff
Meio número menor que o sem cuff (o balonete ocupa espaço). Prematuro < 2 kg: não usar cuff. Tenha à mão ½ número acima e abaixo.
≥ 2 anos e ≥ 12 kg: DI = idade ÷ 4 + 3,5Profundidade de inserção
Marca do tubo na comissura labial. No recém-nascido (< 1 mês e ≤ 5 kg) usa-se o peso; nos demais, 3 × o DI do tubo sem cuff. Nasotraqueal: 20% a mais.
Oral = DI × 3 · RN: peso + 6
Nasal = oral × 1,2 (arredondar a 0,5 cm)Confirme sempre com capnografia, ausculta bilateral e radiografia de tórax.
Sonda de aspiração e dreno de tórax
A sonda de aspiração deve ocupar até metade da luz do tubo; o dreno usa a mesma referência do DI.
Aspiração (Fr) = DI × 2
Dreno de tórax (Fr) = DI × 4Lâmina e dispositivos supraglóticos
Lâmina reta (Miller) em lactentes, pela epiglote longa; curva (Macintosh) a partir dos 2 anos. Máscara laríngea e i-gel pelo peso.
Miller: < 3 kg 00 · 3–10 kg 0 · ≥ 10 kg 1
Macintosh: < 2 anos 1 · 2–10 anos 2 · ≥ 10 anos 3
ML / i-gel: < 5 kg 1 · 5–10 1,5 · 10–20 2 · 20–30 2,5 · 30–50 3 · 50–70 4 · ≥ 70 kg 5Doses da SRI e volume a aspirar
Dose por kg × peso, limitada à dose máxima adulta; o volume é a dose dividida pela concentração da apresentação.
Dose = dose/kg × peso (máx. dose adulta)
Volume (mL) = dose ÷ concentração (por mL)
Sequência cronometradaPré-oxigenação → drogas → laringoscopia → confirmação, com cronômetro e bipe.
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