Pular para o conteúdo principal

Azitromicina

Princípio ativo: Azitromicina di-hidratada

Antimicrobiano (retenção)AntibióticosMacrolídeosAntibacterianoMacrolídeoAntibióticoMacrolídeo da subclasse dos azalídeosVOIV

Apresentações: 500 mg comprimido revestido

Nomes comerciais:Astro, Astro IV, Azi, Azicin, Azinostil, Azitrolab+8

Cobertura e microbiologia Preparo e administração Doenças e guias Referências

Informações essenciais

Indicação principal: Infecções por organismos suscetíveis: trato respiratório inferior (bronquite, pneumonia), pele e tecidos moles, otite média aguda e trato respiratório superior (sinusite, faringite/tonsilite); infecções genitais não complicadas por Chlamydia trachomatis, cancro por Haemophilus ducreyi e infecções genitais não complicadas por Neisseria gonorrhoeae sem resistência múltipla (bula azitromicina EMS).

Dose adulto
Dose única diária, com ou sem alimentos. DST por Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi ou Neisseria gonorrhoeae suscetível: 1000 mg VO em dose única. Demais indicações orais: dose total de 1500 mg, em 500 mg/dia…
Dose pediátrica
Comprimidos somente para crianças com mais de 45 kg; dose total máxima de 1500 mg em qualquer tratamento. Em geral, dose total de 30 mg/kg, em 10 mg/kg 1 vez ao dia por 3 dias; otite média aguda: alternativa de 30 mg/kg…
Dose máxima diária · pediatria
500 mg/dia
Vias
VO, IV
Ajuste de dose
Não necessário
Gravidez
Categoria B (ANVISA (bula brasileira))
Lactação
Evitar / avaliar
Preparo
Reconstituição e diluição — ver preparo

Alertas

  • Risco de prolongamento do QT e torsades de pointes
  • Suspender se houver sinais de hepatite
  • Neonatos: risco de estenose hipertrófica do piloro
  • Não administrar junto com antiácidos
  • Comprimidos só para crianças acima de 45 kg
  • Dose total máxima em crianças de 1500 mg
Princípio ativo
Azitromicina di-hidratada
Classe terapêutica
Antibióticos, Macrolídeos, Antibacteriano, Macrolídeo, Antibiótico
Subclasse farmacológica
Macrolídeo da subclasse dos azalídeos
Grupo farmacológico
Antibacteriano macrolídeo (azalídeo)
Formas farmacêuticas
Comprimido revestido, Pó liofilizado para solução para infusão (frasco-ampola), Pó para suspensão oral, Pó liofilizado para solução injetável (frasco-ampola)
Concentrações comercializadas
500 mg comprimido revestido
Vias de administração
VO, IV
Receituário
Antimicrobiano (retenção)
Classificação ATC
J01FA10

Apresentações, fabricantes e registros em Apresentações.

Aprovada em bula

  • Infecções do trato respiratório inferior (bronquite, pneumonia)

    VO

  • Infecções do trato respiratório superior (sinusite, faringite/tonsilite) e otite média aguda

    VO

  • Infecções de pele e tecidos moles

    VO

  • Infecções genitais não complicadas por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae sem resistência múltipla; cancro por Haemophilus ducreyi

    VO

  • Neonatos: coqueluche (tratamento e profilaxia pós-exposição) e oftalmia neonatal por clamídia (NeoFax)

    VO

Uso off-labelnão consta na bula aprovada pela ANVISA

  • Prematuros: erradicação de Ureaplasma (NeoFax; benefício na displasia broncopulmonar não comprovado)

    IV

Revisado em 16/10/2026por Conferência por IA (Claude) contra a fonte, a pedido do MedEscore

Outras indicações (texto de apoio)

  • Infecções do trato respiratório inferior (bronquite, pneumonia)
  • Infecções do trato respiratório superior (sinusite, faringite/tonsilite)
  • Otite média aguda
  • Infecções de pele e tecidos moles
  • Infecções genitais não complicadas por Chlamydia trachomatis
  • Cancro por Haemophilus ducreyi
  • Infecções genitais não complicadas por Neisseria gonorrhoeae sem resistência múltipla
  • Neonatos: coqueluche (tratamento e profilaxia pós-exposição), oftalmia neonatal por clamídia, erradicação de Ureaplasma (NeoFax)

Uso clínico

Dose única diária, com ou sem alimentos. Adultos: 1000 mg em dose única nas doenças sexualmente transmissíveis e 1500 mg no total (500 mg/dia por 3 dias) nas demais indicações orais; após azitromicina IV na pneumonia comunitária ou doença inflamatória pélvica, completar por via oral. Na faringite por Streptococcus pyogenes, a penicilina é o fármaco usual de escolha, inclusive na profilaxia da febre reumática; excluir infecção concomitante por Treponema pallidum nas DST (bula azitromicina EMS). NeoFax: agente preferido para tratamento e profilaxia pós-exposição da coqueluche em menores de 1 mês; evitar em neonatos fora dessas indicações pelo risco de estenose hipertrófica do piloro.

Adultos

Pneumonia adquirida na comunidade (início IV) · IV, seguida de VO

500 mg/dose

Intervalo
a cada 24 horas
Duração
IV por no mínimo 2 dias; depois 500 mg VO 1 vez ao dia até 7 a 10 dias

Passagem para via oral a critério médico, conforme a resposta clínica.

Revisado em 16/10/2026por Conferência por IA (Claude) contra a fonte, a pedido do MedEscore

Pediatria

Otite média aguda (alternativa) · VO · Crianças com mais de 45 kg (comprimidos)

Dose única

30 mg/kg/dose

Intervalo
dose única
Dose máxima por administração
1.500 mg

A dose total máxima em crianças é de 1500 mg.

Revisado em 16/10/2026por Conferência por IA (Claude) contra a fonte, a pedido do MedEscore

Faringite estreptocócica · VO · Crianças com mais de 45 kg (comprimidos)

10–20 mg/kg/dose

Intervalo
a cada 24 horas
Duração
3 dias
Dose máxima diária
500 mg/dia

Maior erradicação bacteriológica com 20 mg/kg/dia; a penicilina é geralmente a escolha (inclusive na profilaxia da febre reumática).

Revisado em 16/10/2026por Conferência por IA (Claude) contra a fonte, a pedido do MedEscore

Neonatologia

Esquemas neonatais próprios: não aplique a dose pediátrica ao recém-nascido.

Coqueluche — tratamento e profilaxia pós-exposição · VO

10 mg/kg/dose

Intervalo
a cada 24 horas
Duração
5 dias
Peso
Dose por kg

Agente preferido em menores de 1 mês; dose IV desconhecida. Profilaxia em até 21 dias do início da tosse no caso-índice.

Revisado em 16/10/2026por Conferência por IA (Claude) contra a fonte, a pedido do MedEscore

  • Fonte: Micromedex NeoFax — monografia Azithromycin · Literatura · Novembro de 2024

Oftalmia neonatal por Chlamydia trachomatis · VO

20 mg/kg/dose

Intervalo
a cada 24 horas
Duração
3 dias
Peso
Dose por kg

Segunda linha (eritromicina é a primeira); dados limitados.

Revisado em 16/10/2026por Conferência por IA (Claude) contra a fonte, a pedido do MedEscore

  • Fonte: Micromedex NeoFax — monografia Azithromycin · Literatura · Novembro de 2024

Erradicação de Ureaplasma · IV

20 mg/kg/dose

Intervalo
a cada 24 horas
Duração
3 dias
Idade gestacional
24 a 28 semanas

Estudos com idade pós-natal < 72 horas e ventilação com pressão positiva; sem prevenção comprovada de displasia broncopulmonar.

Revisado em 16/10/2026por Conferência por IA (Claude) contra a fonte, a pedido do MedEscore

  • Fonte: Micromedex NeoFax — monografia Azithromycin · Literatura · Novembro de 2024

Adultos (texto de apoio)

Dose única diária, com ou sem alimentos. DST por Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi ou Neisseria gonorrhoeae suscetível: 1000 mg VO em dose única. Demais indicações orais: dose total de 1500 mg, em 500 mg/dia por 3 dias. Após azitromicina IV: pneumonia comunitária — 500 mg IV 1 vez ao dia por no mínimo 2 dias, seguidos de 500 mg VO 1 vez ao dia até completar 7 a 10 dias; doença inflamatória pélvica — 500 mg IV 1 vez ao dia por 1 ou 2 dias, com passagem para via oral a critério médico. Idosos: mesma dose (bula azitromicina EMS).

Pediatria (texto de apoio)

Comprimidos somente para crianças com mais de 45 kg; dose total máxima de 1500 mg em qualquer tratamento. Em geral, dose total de 30 mg/kg, em 10 mg/kg 1 vez ao dia por 3 dias; otite média aguda: alternativa de 30 mg/kg em dose única. Faringite estreptocócica: 10 ou 20 mg/kg 1 vez ao dia por 3 dias, sem exceder 500 mg/dia (maior erradicação com 20 mg/kg/dia) (bula azitromicina EMS). Neonatos (NeoFax): coqueluche — 10 mg/kg/dose VO 1 vez ao dia por 5 dias (dose IV desconhecida); oftalmia neonatal por Chlamydia trachomatis — 20 mg/kg/dose VO 1 vez ao dia por 3 dias; erradicação de Ureaplasma (24 a 28 semanas) — 20 mg/kg IV 1 vez ao dia por 3 dias.

Observações

Dose total máxima em crianças de 1500 mg; na faringite, não exceder 500 mg/dia. Sem ajuste na insuficiência renal leve a moderada (TFG 10 a 80 mL/min) nem na hepática leve a moderada; cautela com TFG < 10 mL/min (bula azitromicina EMS).

Doses informativas. Para calcular a prescrição pelo peso, use a ferramenta específica:

Abrir calculadora pediátrica Guia de prescrição pediátrica

Comprimido revestido de 500 mg

VO

Administração

Modo
Oral
Restrições
Dose única diária, com ou sem alimentos; não mastigar. Não tomar junto com antiácidos. Em crianças, só acima de 45 kg.

Estabilidade

Temperatura ambiente
15 a 30 °C
Armazenamento
Temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade; validade de 24 meses.
Proteger da luz

Cuidados

  • Não mastigar o comprimido.
  • Separar da administração de antiácidos.

Frasco-ampola de 500 mg de pó liofilizado (uso IV neonatal)

IVNeonatologia

Reconstituição

Conteúdo do frasco
500 mg
Diluente
4,8 mL de água para injetáveis
Concentração após reconstituição
100 mg/mL
Homogeneização
Agitar até dissolver todo o pó.

Diluição para administração

Diluentes
SG 5%, SF 0,9%, SG 5% em NaCl 0,45% com KCl 20 mEq/L, Ringer lactato
Concentração final recomendada
1–2 mg/mL
Observações
Não usar concentrações maiores (reações no local da infusão).

Concentração máxima da solução final

Limite não estabelecido na referência consultada

Administração

Modo
Infusão intermitente
Tempo recomendado
1 mg/mL em 3 horas; 2 mg/mL em 1 hora (no mínimo 60 minutos)
Restrições
Somente após diluição a 1 a 2 mg/mL.

Estabilidade

Após reconstituição
24 horas em temperatura ambiente
Após diluição
24 horas em temperatura ambiente ou 7 dias sob refrigeração

Compatibilidade

Outros diluentes compatíveis
Caspofungina (Y)
Incompatibilidades
Amicacina, Aztreonam, Cefotaxima, Ceftazidima, Ceftriaxona, Cefuroxima, Clindamicina, Famotidina, Fentanil, Furosemida, Gentamicina, Imipenem-cilastatina, Morfina, Piperacilina-tazobactam, Cloreto de potássio, Ticarcilina-clavulanato, Tobramicina

Cuidados

  • Infundir em pelo menos 60 minutos.

Revisado em 16/10/2026por Conferência por IA (Claude) contra a fonte, a pedido do MedEscore

  • Fonte: Micromedex NeoFax — monografia Azithromycin · Literatura · Novembro de 2024 · consultada em 17/10/2026

Suspensão oral (uso neonatal)

VONeonatologia

Administração

Modo
Oral
Restrições
Pode ser dada com ou sem dieta. Agitar bem antes de usar.

Estabilidade

Armazenamento
Produto norte-americano (100 mg/5 mL após reconstituição): não refrigerar; usar em até 10 dias após aberto. Seguir a bula do produto disponível.

Cuidados

  • Avaliar a tolerância gastrintestinal (vômitos, diarreia, irritabilidade às mamadas).

Revisado em 16/10/2026por Conferência por IA (Claude) contra a fonte, a pedido do MedEscore

  • Fonte: Micromedex NeoFax — monografia Azithromycin · Literatura · Novembro de 2024 · consultada em 17/10/2026

Outras orientações de administração

Dose única diária, com ou sem alimentos; o comprimido não deve ser mastigado. Não administrar simultaneamente com antiácidos. Em caso de dose esquecida, tomar assim que lembrar, sem dobrar a dose se estiver perto da próxima (bula azitromicina EMS). NeoFax: IV — reconstituir o frasco de 500 mg com 4,8 mL de água para injetáveis (100 mg/mL) e diluir para 1 a 2 mg/mL; 1 mg/mL em 3 horas ou 2 mg/mL em 1 hora (no mínimo 60 minutos); suspensão oral com ou sem dieta.

Uso por sonda e administração enteral

Suspensão oral pode ser administrada por sonda enteral. Comprimidos podem ser triturados e diluídos em água. Realizar flush antes e após administração.

Função renal

Faixas por outro método (ver observações), em mL/min. Não usar outro método como equivalente.

Ajuste por função renal
≥ 10Sem ajuste de dose (TFG 10 a 80 mL/min).
< 10Usar com cautela (exposição sistêmica 33% maior).

A bula usa taxa de filtração glomerular (TFG) sem especificar o método.

Função hepática (Child-Pugh)

Ajuste por função hepática

Mesmas doses na insuficiência leve a moderada (Child-Pugh A e B); cautela na disfunção significativa; suspender se houver hepatite.

Revisado em 16/10/2026por Conferência por IA (Claude) contra a fonte, a pedido do MedEscore

Abrir ferramenta de ajuste renal

Contraindicações absolutas

  • Hipersensibilidade à azitromicina, eritromicina, macrolídeos ou cetolídeos
  • Hipersensibilidade a componente da fórmula
  • Icterícia colestática ou disfunção hepática associada a uso prévio de azitromicina (NeoFax)

Contraindicações

Hipersensibilidade à azitromicina, à eritromicina, a qualquer macrolídeo ou cetolídeo ou a componente da fórmula (bula azitromicina EMS). NeoFax: também história de icterícia colestática/disfunção hepática associada a uso prévio de azitromicina.

Contraindicações relativas e precauções

  • Prolongamento do QT documentado ou congênito, ou uso de fármacos que prolongam o QT
  • Hipocalemia ou hipomagnesemia, bradicardia, arritmia ou insuficiência cardíaca relevante
  • Disfunção hepática significativa
  • Insuficiência renal grave (TFG < 10 mL/min)
  • Miastenia gravis
  • Uso de derivados do ergô (não coadministrar)
  • Neonatos até 42 dias de vida (estenose hipertrófica do piloro)

Anafilaxia e hipersensibilidade

  • Reações alérgicas graves (angioedema, anafilaxia raramente fatal) e cutâneas (PEGA, Stevens-Johnson, NET, DRESS); os sintomas podem recorrer após suspender o tratamento sintomático. Descontinuar e tratar.

Precauções clínicas

  • Prolongamento do QT e torsades de pointes: pesar riscos em QT longo, uso de antiarrítmicos IA/III, antipsicóticos, antidepressivos ou fluoroquinolonas, hipocalemia/hipomagnesemia, bradicardia, arritmia ou insuficiência cardíaca e idosos.
  • Hepatotoxicidade (hepatite, icterícia colestática, necrose e insuficiência hepática, inclusive fatais): cautela na disfunção hepática significativa e suspender ao surgir hepatite.
  • Estenose hipertrófica do piloro após uso em neonatos (até 42 dias de vida): orientar a procurar o médico se houver vômitos ou irritabilidade às mamadas.
  • Diarreia associada a Clostridioides difficile (até colite fatal, inclusive até 2 meses após); superinfecção por organismos não suscetíveis; exacerbação de miastenia gravis; não coadministrar com derivados do ergô.

Efeitos adversos graves

  • Prolongamento do QT e torsades de pointes
  • Hepatite, necrose e insuficiência hepática
  • Anafilaxia e angioedema
  • Reações cutâneas graves (SSJ, NET, PEGA, DRESS)
  • Colite por Clostridioides difficile
  • Estenose hipertrófica do piloro em neonatos
  • Perda auditiva

Efeitos adversos comuns

  • Diarreia e fezes amolecidas
  • Náusea e vômito
  • Dor ou desconforto abdominal
  • Flatulência

Efeitos adversos

Ensaios clínicos: náusea, vômito, diarreia, fezes amolecidas, desconforto abdominal e flatulência; redução leve e transitória de neutrófilos; disfunção hepática; rash e angioedema; disfunção auditiva (perda auditiva, surdez, zumbido), sobretudo com doses altas prolongadas e geralmente reversível. Pós-comercialização: monilíase, vaginite, trombocitopenia, anafilaxia, anorexia, agitação, ansiedade, tontura, convulsões, cefaleia, sonolência, alteração de paladar/olfato, vertigem, palpitações, arritmias, prolongamento do QT e torsades de pointes, hipotensão, colite pseudomembranosa, pancreatite, descoloração da língua, hepatite, icterícia colestática, necrose e insuficiência hepática, fotossensibilidade, eritema multiforme, PEGA, SSJ, NET, DRESS, artralgia, nefrite intersticial e disfunção renal aguda (bula azitromicina EMS). NeoFax: diarreia e/ou vômitos em 5 a 12%; estenose hipertrófica do piloro em lactentes expostos nas primeiras semanas.

Interações medicamentosas

  • Fármacos que prolongam o QT (antiarrítmicos IA e III, antipsicóticos, antidepressivos, fluoroquinolonas)grave

    Risco de prolongamento do QT e torsades de pointes

    Conduta: Pesar risco e benefício; monitorar ECG e eletrólitos

  • Derivados do ergôgrave

    Possibilidade teórica de ergotismo

    Conduta: Não coadministrar

  • Digoxina (substratos da P-glicoproteína)moderada

    Aumento dos níveis séricos

    Conduta: Monitorar a digoxinemia durante e após o tratamento

  • Ciclosporinamoderada

    Aumento de Cmáx e AUC da ciclosporina

    Conduta: Monitorar níveis e ajustar a dose

  • Varfarina e cumarínicosmoderada

    Relatos de potencialização da anticoagulação

    Conduta: Monitorar o tempo de protrombina

  • Estatinasmoderada

    Relatos de rabdomiólise

    Conduta: Observar sintomas musculares

  • Rifabutinamoderada

    Neutropenia observada no uso conjunto

    Conduta: Monitorar hemograma

  • Antiácidosleve

    Pico plasmático cerca de 24% menor

    Conduta: Não administrar simultaneamente

  • Aminoglicosídeos, cefalosporinas (cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima), clindamicina, fentanil, morfina, furosemida, KCl (Y)grave

    Incompatibilidade em Y (NeoFax)

    Conduta: Não infundir na mesma via

Outras interações

Antiácidos: reduzem o pico plasmático em cerca de 24% — não administrar simultaneamente. Digoxina e outros substratos da P-glicoproteína: níveis aumentados — monitorar. Derivados do ergô: não coadministrar (ergotismo teórico). Ciclosporina: Cmáx e AUC aumentadas — monitorar níveis e ajustar. Anticoagulantes cumarínicos: relatos de potencialização — monitorar o tempo de protrombina. Estatinas: relatos pós-comercialização de rabdomiólise. Nelfinavir: aumenta a concentração de azitromicina, sem ajuste. Rifabutina: neutropenia observada no uso conjunto. Fármacos que prolongam o QT (antiarrítmicos IA e III, antipsicóticos, antidepressivos, fluoroquinolonas): risco de arritmia. Não interage significativamente com o citocromo P450 (sem interação relevante com carbamazepina, cimetidina, midazolam, teofilina, triazolam, sildenafila, entre outros) (bula azitromicina EMS). NeoFax: incompatível em Y com amicacina, aztreonam, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, clindamicina, famotidina, fentanil, furosemida, gentamicina, imipenem-cilastatina, morfina, piperacilina-tazobactam, cloreto de potássio e tobramicina.

Populações especiais

Gestantes

Categoria B (ANVISA (bula brasileira))

Categoria B (bula azitromicina EMS). Estudos em animais sem dano fetal, mas sem estudos adequados em gestantes: usar na gravidez só se houver clara necessidade.

Categoria de risco é dado da fonte, não uma avaliação definitiva de segurança.

Lactantes

Evitar / avaliar

Relatada secreção no leite materno, sem estudos adequados que caracterizem a excreção; a bula não define compatibilidade (bula azitromicina EMS).

Crianças

Uso aprovado a partir de Comprimidos: crianças com mais de 45 kg (bula azitromicina EMS)

Comprimidos só para crianças acima de 45 kg; dose total habitual de 30 mg/kg (máximo de 1500 mg). Estudos de eficácia em otite média incluíram crianças de 6 meses a 12 anos. Estenose hipertrófica do piloro relatada após uso em neonatos (bula azitromicina EMS).

Recém-nascidos e prematuros

NeoFax: evitar em neonatos, salvo coqueluche ou pneumonia por Chlamydia trachomatis (pesar risco/benefício para Ureaplasma), pelo risco de estenose hipertrófica do piloro (risco 30 vezes maior com exposição entre 0 e 13 dias). Coqueluche (tratamento e profilaxia pós-exposição; agente preferido < 1 mês): 10 mg/kg/dose VO 1 vez ao dia por 5 dias. Oftalmia neonatal por clamídia: 20 mg/kg/dose VO 1 vez ao dia por 3 dias (segunda linha após eritromicina). IV: diluir a 1 a 2 mg/mL e infundir em 1 a 3 horas. Monitorar a tolerância gastrintestinal.

Prematuros: Erradicação de Ureaplasma em prematuros de 24 a 28 semanas (estudos com idade pós-natal < 72 horas e ventilação com pressão positiva): 20 mg/kg IV 1 vez ao dia por 3 dias; efeito na prevenção de displasia broncopulmonar não comprovado (NeoFax).

Idosos

Idosos podem ser mais suscetíveis a arritmias e torsades de pointes (bula azitromicina EMS).

Dose: Mesma dose do adulto; aumento leve da AUC sem relevância clínica.

Insuficiência renal ou hepática

Ver ajustes renal e hepático

Cuidados de enfermagem

Conservar entre 15 e 30 °C, protegido da luz e da umidade. Administrar 1 vez ao dia, com ou sem alimentos, sem mastigar o comprimido e sem antiácidos simultâneos. Observar reações alérgicas e cutâneas, diarreia (C. difficile), sinais de hepatite e palpitações/síncope (QT). Em neonatos, orientar sobre vômitos e irritabilidade às mamadas (estenose do piloro) (bula azitromicina EMS). NeoFax: IV diluída a 1 a 2 mg/mL, infundida em 1 a 3 horas (concentrações maiores causam reação local); avaliar a tolerância gastrintestinal.

Parâmetros clínicos

  • ECG (intervalo QT) e eletrólitos (potássio, magnésio)

    Em pacientes de risco para prolongamento do QT.

  • Reações alérgicas e cutâneas

    Sintomas podem recorrer após suspender o tratamento sintomático.

  • Diarreia (Clostridioides difficile)

    Frequência: Durante e até 2 meses após

  • Tolerância gastrintestinal e sinais de estenose do piloro (vômitos, irritabilidade às mamadas)

    Neonatos e lactentes (NeoFax; bula).

Exames laboratoriais

  • Sinais de hepatite e função hepática

    Suspender se houver sinais de hepatite.

  • Digoxinemia, ciclosporinemia e tempo de protrombina

    Quando em uso concomitante.

Revisado em 16/10/2026por Conferência por IA (Claude) contra a fonte, a pedido do MedEscore

Características

Primeiro antibiótico da subclasse dos azalídeos, quimicamente distinto da eritromicina (átomo de nitrogênio inserido no anel lactônico); peso molecular 749,0. Comprimido revestido branco, oblongo e monossectado com 500 mg de azitromicina base (bula azitromicina EMS).

Mecanismo de ação

Liga-se ao 23S rRNA da subunidade ribossômica 50S e bloqueia a síntese proteica, inibindo a etapa de transpeptidação/translocação e a montagem da subunidade 50S. Resistência principalmente por metilação do 23S rRNA (genes erm, com resistência cruzada a lincosamidas e estreptogramina B) e por efluxo ativo (genes mef) (bula azitromicina EMS).
Biodisponibilidade
Cerca de 37% por via oral
Absorção
Biodisponibilidade oral de cerca de 37% (38% em adultos e crianças, NeoFax); pico plasmático em 2 a 3 horas. Cápsulas após refeição substanciosa reduzem a biodisponibilidade em pelo menos 50%; os comprimidos podem ser tomados com ou sem alimentos.
Distribuição
Ampla distribuição; concentrações teciduais até 50 vezes a plasmática máxima (pulmões, amígdalas, próstata) e altas concentrações em fagócitos, liberadas nos locais de infecção.
Metabolismo
Hepático, a 10 metabólitos sem atividade microbiológica; não interage significativamente com o citocromo P450.
Meia-vida
Meia-vida terminal reflete a depleção tecidual de 2 a 4 dias (cerca de 80 horas, NeoFax)
Eliminação
Principalmente biliar como fármaco inalterado; cerca de 12% de uma dose IV excretada inalterada na urina em 3 dias.
500 mg comprimido revestido

VO

Comprimido revestido

  • 500 mg · Azitromicina di-hidratada (genérico EMS)

    EMS · Embalagens com 2, 3 ou 30 comprimidos (fracionável) · Registro ANVISA 1.0235.0522

  • 500 mg · Zitromax®

    Pfizer Brasil Ltda. · Embalagens com 2 ou 3 comprimidos · Registro ANVISA 1.2110.0359

  • 500 mg · Astro®

    Eurofarma Laboratórios S.A. · Embalagem com 2, 3 ou 5 comprimidos e embalagem fracionável com 60 comprimidos · Registro ANVISA 1.0043.1167

  • 1 g · Azitrolab®

    Multilab Ind. e Com. de Produtos Farmacêuticos Ltda · Embalagem com 1 comprimido revestido (azitromicina di-hidratada 1,06 g, equivalente a 1 g de azitromicina) · Registro ANVISA 1.1819.0040

  • 500 mg · Azitrolab®

    Multilab Ind. e Com. de Produtos Farmacêuticos Ltda · Embalagem com 3, 5 ou 6 comprimidos revestidos · Registro ANVISA 1.1819.0040

  • 500 mg · Azitromed®

    Medquímica Indústria Farmacêutica Ltda. · Embalagem com 3 comprimidos (524,1 mg de azitromicina di-hidratada, equivalente a 500 mg de azitromicina) · Registro ANVISA 1.0917.0056

  • 500 mg · Azitromicina di-hidratada (genérico Cimed)

    Cimed Indústria S.A. · Embalagens com 1, 2, 3, 5 e 450 comprimidos · Registro ANVISA 1.4381.0205

  • 500 mg · Tromizir

    Belfar Ltda. · Embalagem com 3 comprimidos; embalagem fracionada com 60 comprimidos · Registro ANVISA 1.0571.0122

  • 500 mg · Zirk

    Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A. · Embalagens com 3 e 5 comprimidos revestidos · Registro ANVISA 1.0573.0720

  • 500 mg · Zolprox®

    Laboratório Globo S.A. · Embalagem com 3 ou 5 comprimidos revestidos · Registro ANVISA 1.0535.0174

Pó para suspensão oral

  • 200 mg/5 mL · Astro®

    Eurofarma Laboratórios S.A. · Frasco com 600 mg (15 mL) + diluente 9 mL, 900 mg (22,5 mL) + diluente 12 mL ou 1.500 mg (37,5 mL) + diluente 22 mL; seringa dosadora · Registro ANVISA 1.0043.1172

  • 200 mg/5 mL · Azitrolab®

    Multilab Ind. e Com. de Produtos Farmacêuticos Ltda · Frasco de 600 mg (15 mL) + diluente 9 mL ou 900 mg (22,5 mL) + diluente 12 mL; seringa dosadora · Registro ANVISA 1.1819.0040

IV

Pó liofilizado para solução para infusão (frasco-ampola)

  • 500 mg · Zitromax® IV

    Pfizer Brasil Ltda. · Embalagem com 10 frascos-ampola · Registro ANVISA 1.2110.0359

  • 500 mg · Astro® IV

    Eurofarma Laboratórios S.A. · Embalagem com 10 frascos-ampola (somente infusão intravenosa) · Registro ANVISA 1.0043.1200

Pó liofilizado para solução injetável (frasco-ampola)

  • 500 mg · Azicin

    Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda. · Embalagem com 10 frascos-ampola (somente infusão intravenosa) · Registro ANVISA 1.0298.0435

Informações adicionais

Venda sob prescrição médica, com retenção da receita. Superdose: eventos semelhantes aos das doses recomendadas; medidas gerais de suporte e sintomáticas. Em ratos houve redução da fertilidade, de relevância humana desconhecida. Fosfolipidose reversível em tecidos de animais após doses múltiplas (bula azitromicina EMS).

  • Astro

    Eurofarma Laboratorios

    a partir deR$ 18,21

  • Astro IV

    Eurofarma Laboratorios

  • Azi

    Fabricante não informado

  • Azicin

    Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos

  • Azinostil

    EMS

    a partir deR$ 82,86

  • Azitrolab

    Multilab Industria e Comercio de Produtos Farmaceuticos

    a partir deR$ 41,82

  • Azitromed

    Medquimica Industria Farmaceutica

    a partir deR$ 32,39

  • Azitrophar

    Pharlab Indústria Farmacêutica

    a partir deR$ 50,61

  • Elim

    Prati Donaduzzi & CIA

    a partir deR$ 21,14

  • Tromizir

    Belfar

    a partir deR$ 41,88

  • Zirk

    Aché Laboratórios Farmacêuticos

    a partir deR$ 35,85

  • Zitromax

    Pfizer Brasil

    a partir deR$ 47,76

  • Zitroneo

    Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica

    a partir deR$ 83,37

  • Zolprox

    Laboratorio Globo

    a partir deR$ 40,37

Menor PMC

R$ 17,89

Azitromicina

Maior PMC

R$ 6.564,82

Azitrophar

Apresentações

122

+15 hospitalares

Laboratórios

21

ICMS 18%

  • AzitromicinaGenéricoRetém receita

    500 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 3

    Pharlab Indústria Farmacêutica

    R$ 17,89
  • AstroSimilar

    500 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 2

    Eurofarma Laboratorios

    R$ 18,21
  • ElimSimilar

    1 G COM REV CT BL AL PLAS PVC OPC X 1

    Prati Donaduzzi & CIA

    R$ 21,14
  • AzitromicinaGenérico

    500 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 3

    Eurofarma Laboratorios

    R$ 22,26
  • Azitromicina DiidratadaGenérico

    500 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/PVDC TRANS X 2

    Sanofi Medley Farmacêutica

    R$ 23,16
  • ElimSimilarRetém receita

    500 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC OPC X 2

    Prati Donaduzzi & CIA

    R$ 23,94
  • AstroSimilar

    500 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 3

    Eurofarma Laboratorios

    R$ 27,28
  • AzitromicinaGenérico

    500 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 3

    Sandoz do Brasil Indústria Farmacêutica

    R$ 27,95
  • AzitromicinaGenérico

    1 G COM REV CT BL AL PLAS PVC OPC X 1

    Prati Donaduzzi & CIA

    R$ 30,15
  • Azitromicina DiidratadaGenéricoRetém receita

    500 MG COM REV CT BL AL PVC TRANS X 3

    Geolab Indústria Farmacêutica

    R$ 31,25
  • AzitromicinaGenéricoRetém receita

    500 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 3

    Laboratorio Globo

    R$ 31,70
  • AzitromicinaGenérico

    500 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 3

    Pharmascience Industria Farmaceutica

    R$ 31,79

PMC = preço máximo ao consumidor com ICMS de 18% (escolha a alíquota do seu estado). A farmácia pode cobrar menos, nunca mais. Lista CMED/ANVISA publicada em 09/10/2026, atualizada automaticamente. Fonte oficial

  1. [1]EMS S/A. Azitromicina di-hidratada 500 mg comprimidos revestidos (genérico) — bula profissional. Bula Anvisa, histórico de alterações até 11/10/2017 (reg. M.S. 1.0235.0522), 2017
  2. [2]Merative (Micromedex). NeoFax — monografia Azithromycin. Micromedex NeoFax, 2024

Fontes dos dados verificados

Última revisão clínica: 16/10/2026

Bula atualizada em 31/10/2026

Blocos com o selo “Revisado” têm fonte e data de revisão clínica. Os demais textos são conteúdo de apoio: confira a bula oficial (ANVISA).