Droga atual
O opioide em uso, como está prescrito hoje.
Via atual
A dose informada é
Frequência atual
Converter para
A nova droga, a via e o intervalo em que ela será dada.
Nova via
Nova frequência
A dose do dia é dividida igualmente entre as tomadas.
Redução por tolerância cruzada
Aplicada só na troca entre fármacos diferentes (tolerância cruzada incompleta). Mudança apenas de via do mesmo fármaco não reduz.
Como calcular — passo a passoToque para ver a tabela e as fórmulas. Preencha a dose para ver as contas.
Somar a dose do dia da droga atual
A troca é feita pela dose total de 24 h; depois ela é redividida no intervalo da nova droga.
Dose do dia (mg) = dose por tomada × tomadas/dia (24 ÷ intervalo)Achar as duas drogas na tabela
Doses equianalgésicas: morfina 10 mg EV = morfina 30 mg VO. Cada valor é a dose que equivale a essa referência.
Opioide EV (mg) VO (mg) Morfina 10 30 Buprenorfina 0,3 0,4 Codeína 100 200 Fentanil 0,1 — Hidrocodona — 30 Hidromorfona 1,5 7,5 Metadona 1 3 Oxicodona 10 20 Oximorfona 1 10 Tramadol 100 120 Converter pela razão da tabela
Regra de três: a dose da nova droga guarda com a da atual a mesma proporção que os valores da tabela.
Fator = equivalente da nova ÷ equivalente da atual
Dose do dia (nova) = dose do dia (atual) × fatorReduzir por tolerância cruzada incompleta
Na troca entre opioides diferentes, parte da tolerância não passa para o novo: reduzir 25% (50% se idoso, frágil ou dose alta). Só troca de via do mesmo fármaco não reduz.
Dose do dia a prescrever = equivalente × (1 − redução)Dividir no intervalo da nova droga
A dose do dia é repartida igualmente entre as tomadas do intervalo escolhido.
Dose por tomada = dose do dia ÷ tomadas/diaA tabela é ponto de partida: arredonde para a apresentação disponível e titule pela resposta clínica.