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Suporte Nutricional

Metas de energia, proteína e água, dieta enteral e volume parenteral — adulto, pediátrico e neonatal

Paciente

Perfil

Pela idade: adulto (sem idade → adulto).

Unidade

IMC e peso ajustado na obesidade.

Pediatria: curva da OMS. Classifica o estado nutricional e o risco.

Via e condições

As condições marcadas mudam as metas por kg e os alertas.

Via

Condições

Dieta enteral

Proteína
3,8 g/100 mL

Fração da meta que a dieta enteral vai cobrir (início/progressão).

Modo

Ajustes manuais (opcional)

Vazio = meta automática pelo perfil e pelas condições.

Para a evolução (opcional)

Só entram no texto da evolução; não mudam o cálculo.

Sexo

Como calcular — passo a passoToque para ver as fórmulas. Preencha o peso para ver as contas.
  1. Perfil e peso de cálculo

    O perfil define as tabelas de energia, proteína e água. Na obesidade do adulto, o peso ajustado evita superestimar a meta.

    Auto: prematuro ou < 1 mês → neonatal · < 18 anos → pediátrico · senão (ou sem idade) → adulto
    Obesidade (adulto): peso ideal = 22 × altura² (m)
    Peso ajustado = ideal + 0,25 × (atual − ideal)
  2. Energia (VET)

    Meta calórica por kg conforme o perfil e as condições marcadas. A faixa prática (±15%) ajuda a ajustar pela aceitação.

    Neonatal: 105 (termo) · 120 (prematuro) kcal/kg
    Pediátrico: < 1 a 90 · 1–6 a 75 · 6–12 a 60 · ≥ 12 a 40 kcal/kg
    Adulto: 30 (estável/queimado) · 25 (UTI/sepse/VM) · 22 (obeso, peso ajustado) · 15 (choque)
    VET (kcal/dia) = kcal/kg × peso de cálculo
  3. Proteína

    A necessidade proteica sobe no paciente crítico, desnutrido, queimado e em diálise; cai na doença renal sem diálise.

    Prematuro 4 · neonatal 3 · pediátrico 1,5 (desnutrido 2) g/kg/dia
    Adulto: 1,2 estável · 1,5 UTI/sepse/VM/desnutrição/diálise · 2 queimado · 0,9 renal sem diálise
    Proteína (g/dia) = g/kg × peso de cálculo
  4. Água

    Meta hídrica total do dia (todas as fontes). No recém-nascido aumenta nos primeiros dias de vida.

    Neonatal termo: D0–1 60 · D2 80 · D3 100 · ≥ D4 140 mL/kg
    Neonatal prematuro: D0–1 80 · D2 100 · D3 120 · ≥ D4 150 mL/kg (restrição: máx. 80)
    Pediátrico (Holliday-Segar): 100 mL/kg até 10 kg + 50 mL/kg de 10–20 kg + 20 mL/kg acima de 20 kg
    Adulto: 30 mL/kg · restrição: adulto 20, pediátrico 60 mL/kg
  5. Lipídios, carboidratos e TIG

    Lipídios ≈ 30% do VET (0,7–2 g/kg); o restante da energia, descontada a proteína, vem dos carboidratos. A TIG mostra a carga de glicose.

    Lipídios = 30% × VET ÷ 9 kcal/g (limitado a 0,7–2 g/kg)
    Carboidratos = (VET − proteína × 4 − lipídios × 9) ÷ 4
    TIG (mg/kg/min) = carboidratos (g) × 1.000 ÷ (peso × 1.440)
  6. Volume e velocidade da dieta enteral

    A fórmula escolhida cobre a fração da meta calórica marcada; o volume sai da densidade calórica (kcal/mL).

    Volume (mL/dia) = VET × cobertura ÷ kcal/mL da fórmula
    Contínua: mL/h = volume ÷ horas · intermitente/bolus: mL/etapa = volume ÷ horários
    Proteína ofertada = volume × proteína (g/100 mL) ÷ 100
Suporte Nutricional — quota hídrica, calórica, enteral e parenteral | MedEscore