Evolução Neonatal

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# EVOLUÇÃO MÉDICA - DATA NÃO INFORMADA #
# IDENTIFICAÇÃO #
- RN DE NÃO INFORMADO | SEXO masculino | LEITO: NR | REGISTRO: NR
- TEMPO DE VIDA: 24H (DN: NR ÀS NR)
- TIPO DE PARTO: NR
- IG (CAPURRO):  SEMANAS  DIAS
- (APGAR: /)
- CS MÃE: NR | CS BEBÊ: NR
- PESO AO NASCER: NR | EST: NR | PC: NR
- PESO ATUAL: NR


# HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS #
1. RECÉM-NASCIDO, MASCULINO

# CONDIÇÕES DO NASCIMENTO #
Recém-nascido de sexo masculino.


# EXAME FÍSICO #
- INSPEÇÃO GERAL: Acianótico, Anictérico, Hidratado.
- CABEÇA E PESCOÇO: Crânio normocefálico. Fontanelas normotensas. Olhos normais. Boca/orofaringe íntegras.
- AR: MV presente e simétrico, ruídos adventícios ausentes. Sem sinais de desconforto respiratório.
- ACV: Bulhas normofonéticas, ritmo regular, pulsos cheios e simétricos. Sem sopros.
- ABD: Aspecto plano. Fígado não palpável, baço não palpável. Sem massas. Coto umbilical mumificado.
- GENITÁLIA/ÂNUS: Genitália adequada para o sexo. Ânus pérvio.
- COLUNA E MEMBROS: Coluna normal, membros normais.
- REFLEXOS PRIMITIVOS: Não testados/selecionados.

# CONDUTAS NEONATAIS #
- Nenhuma conduta específica selecionada.

© 2025 | Dr. Rony Andrade