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# EVOLUÇÃO MÉDICA - DATA NÃO INFORMADA # # IDENTIFICAÇÃO # - RN DE NÃO INFORMADO | SEXO masculino | LEITO: NR | REGISTRO: NR - TEMPO DE VIDA: 24H (DN: NR ÀS NR) - TIPO DE PARTO: NR - IG (CAPURRO): SEMANAS DIAS - (APGAR: /) - CS MÃE: NR | CS BEBÊ: NR - PESO AO NASCER: NR | EST: NR | PC: NR - PESO ATUAL: NR # HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS # 1. RECÉM-NASCIDO, MASCULINO # CONDIÇÕES DO NASCIMENTO # Recém-nascido de sexo masculino. # EXAME FÍSICO # - INSPEÇÃO GERAL: Acianótico, Anictérico, Hidratado. - CABEÇA E PESCOÇO: Crânio normocefálico. Fontanelas normotensas. Olhos normais. Boca/orofaringe íntegras. - AR: MV presente e simétrico, ruídos adventícios ausentes. Sem sinais de desconforto respiratório. - ACV: Bulhas normofonéticas, ritmo regular, pulsos cheios e simétricos. Sem sopros. - ABD: Aspecto plano. Fígado não palpável, baço não palpável. Sem massas. Coto umbilical mumificado. - GENITÁLIA/ÂNUS: Genitália adequada para o sexo. Ânus pérvio. - COLUNA E MEMBROS: Coluna normal, membros normais. - REFLEXOS PRIMITIVOS: Não testados/selecionados. # CONDUTAS NEONATAIS # - Nenhuma conduta específica selecionada.